
①上呼吸道症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至发绀。哮喘症状可持续数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。
②肺部体征:胸部呈过度充气状态,呼气相延长,广泛而散在的哮鸣音。严重哮喘出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
【考点2】重症哮喘病人的护理
①患者氧分压降低时可给氧,一般用鼻塞法或浅鼻管法,低流量(1--3L/min)。氧气一定要湿化
②文都医考建议家人经常守护于床旁,减少患者的精神压力。
③患者的痰很黏不易咳出时,可使气道阻塞而发生严重缺氧,应采用雾化吸入的方法
④饮食护理,给予营养丰富、清淡的饮食,多饮水,多吃水果和蔬菜。
⑤半卧位,保持病室的安静和整洁,减少对患者的不良刺激。限制钠盐的摄入。
呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH降低为特征的高碳酸血症。由于气道狭窄堵塞,病人通气不足引起二氧化碳潴留,导致呼吸性酸中毒。因此应改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留,从而纠正呼吸性酸中毒。
【考点4】支气管扩张的引流护理
①首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应
②指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,做深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内震荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入。
③患者做体位引流应在空腹时,晚间睡前时为空腹。文都医学考试中心再次提醒大家,一定要是空腹哦!每日可作2--4次,每次15--20min。
④作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。
⑤引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物
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