2020年口腔执业/助理医师考试将于6月-8月与大家见面，各位考生朋友，我们只有顺利通过实践技能考试，才能参加接下来的综合笔试，甚至是二试哦！文都网校小编特准备了口腔执业/助理医师实践技能考试之磨牙开髓术，希望能对大家有所帮助。

  磨牙开髓术：
  开髓术
  (一)髓腔入路的合格标准
  1.髓腔入口洞形正确：
  上颌磨牙的标准入口洞形为钝圆的三角形，不在咬合面正中央而偏至近中颊尖上。
  下颌磨牙的标准入口洞形为钝圆角的梯形，位于面近远中向的中1/3，中央沟的颊侧。
  2.全部髓顶揭净。
  3.全部根管口可暴露于直视洞口中。
  4.根管锉可直线进入根管根尖部。
  5.进入根管的器械仅尖端接触根管壁，洞缘和髓室侧壁不会对器械造成阻碍、卡压。
  6.较大程度保存牙体组织，无操作缺陷。
  (二)常见的问题
  在操作中可能出现操作方法不规范，更可能因不恰当预备出现各种缺陷。
  常见的问题有：
  1.操作方法不规范
  器械选择或握持不当，没有支点;持续施压钻磨，涡轮钻不予冷却;操作顺序混乱，遗漏步骤。
  2.入口洞形欠佳位置错误，形态不规范，洞口过大过小。
  3.不能建立进入根管的顺畅通道
  (1)未打开髓腔，仅在牙本质深洞洞底所对应的根管口位置钻了3～4个穿髓孔，而误当作了根管口。
  (2)髓室顶未揭净，髓腔暴露不充分，用探针小弯端四壁探查，仍有可钩挂住探针尖之处。
  (3)髓室侧壁牙本质领未去除，遮挡根管口，甚至遗漏根管。
  4.牙体组织过度破坏
  (1)髓室壁磨除过多，形成凹陷，髓室呈“啤酒桶”形状，或出现台阶、穿孔。
  (2)磨损髓室底，自然形态遭破坏，甚至穿孔。