各位报考2020/21年临床执业/助理医师考试的考生朋友，大家对考试的首战——实践技能考试，准备的怎么样呢？文都网校也来助力，特搜集整理了临床执业/助理医师实践技能考试病史采集之呼吸困难，希望能对大家备考有所帮助。

  呼吸困难常见病例：
  例题1
  简要病史：女性，64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血压控制不理想。
  初步诊断(仅供答题参考，不计分)：高血压病，心力衰竭。
  得分要点：(总分15分)
  1.问诊内容(共13分)
  (1)现病史(10分)
  ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
  发病诱因：有无劳累、感染、接触过过敏原。(1.5分)
  呼吸困难(憋气)的特点：持续时间，与体位、潘动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。(3分)
  有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有无水肿。(2.5分)
  大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)
  ②诊疗经过(2分)
  是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
  治疗用药情况。(1分)
  (2)相关病史(3分)
  是否有药物过敏史。(1分)
  与该疾病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史，有无烟酒嗜好。职业。(2分)
  2.问诊技巧(2分)
  条理性强、能抓住重点。(1分)
  能够围绕病情询问。(1分)
  例题2
  简要病史：女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。
  初步诊断(仅供答题参考，不计分)：急性左心衰竭。
  得分要点：(总分15分)
  1.问诊内容(共13分)
  (1)现病史(10分)
  ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
  血压水平及治疗情况。(1分)
  有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。(1分)
  是否有呼吸困难，如有，呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。(1分)
  咳血痰的具体性状及量。(2分)
  有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。(2分)
  大便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)
  ②诊疗经过(2分)
  是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
  治疗用药情况。(1分)
  (2)相关病史(3分)
  是否有药物过敏史。(1分)
  与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史，有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)
  2.问诊技巧(2分)
  条理性强、能抓住重点。(1分)
  能够围绕病情询问。(1分)

  例题3
  简要病史：男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。
  初步诊断(仅供答题参考，不计分)：支气管哮喘。
  得分要点：(总分15分)
  1.问诊内容(共13分)
  (1)现病史(10分)
  ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
  发病诱因，是否接触过敏原，有无感染等。(2分)
  呼吸困难情况，是吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式。(3分)
  有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。(2分)
  二便、睡眠、饮食体重变化等情况。(1分)
  ②诊疗经过(2分)
  是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
  治疗用药情况。(1分)
  (2)相关病史(3分)
  有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。(1分)
  有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。(2分)
  2.问诊技巧(2分)
  条理性强、能抓住重点。(1分)
  能够围绕病情询问。(1分)

  例题4
  简要病史：男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。
  初步诊断(仅供答题参考，不计分)：右侧气胸。
  得分要点：(总分15分)
  1.问诊内容(共13分)
  (1)现病史(10分)
  ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
  发病诱因，外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。(2分)
  呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。(2分)
  胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性)是否放射，与呼吸、体位的关系。(2分)
  伴随症状，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。(1分)
  饮食、睡眠、二便情况。(1分)
  ②诊疗经过(2分)
  是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
  治疗用药情况。(1分)
  (2)相关病史(3分)
  是否有药物过敏史。(1分)
  与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史，烟酒嗜好。(2分)
  2.问诊技巧(2分)
  条理性强、能抓住重点。(1分)
  能够围绕病情询问。(1分)